Évolution des Symptômes du Covid-19 en 2023 : Impact du Variant Omicron

Le Covid-19, depuis son apparition en décembre 2019, a connu une série d’évolutions majeures au niveau de ses symptômes.

L’année 2023 marque une nouvelle étape dans cette trajectoire, avec une nette association entre les symptômes actuels et la contamination par les variants d’Omicron.

Alors que le virus initial se caractérisait par des symptômes respiratoires pouvant conduire, dans les cas les plus graves, à des pneumonies fatales, cette nouvelle phase de l’épidémie voit les symptômes évoluer vers une forme moins sévère, bien que la létalité du virus persiste.

Le Professeur Hechmi Louzir, éminent Directeur de l’Institut Pasteur de Tunis, et également à la tête du Comité de Vaccination et membre de la Commission Scientifique pour la Lutte contre la Propagation du Virus Corona, s’est exprimé à ce sujet lors de l’émission « Ahla Sbah » le 22 août 2023. Il a souligné que l’infection par le variant Omicron se traduit par une maladie aiguë fébrile, avec une prédominance des symptômes ORL tels que le rhume et le mal de gorge.

Le paysage clinique du Covid-19 a considérablement évolué au fil des mutations du virus. Selon la mise à jour du Haut Conseil de la Santé Publique à mi-2022, les signes cliniques caractéristiques du Covid-19 varient en fonction des groupes d’âge et des situations :

– Pour la population générale, ils incluent une infection respiratoire aiguë accompagnée de fièvre ou de sensation de fièvre, une fatigue inexpliquée, des douleurs musculaires inexpliquées, des maux de tête non liés à une pathologie migraineuse connue, une perte totale ou partielle de l’odorat (anosmie ou hyposmie) avec ou sans rhinite associée, une perte totale ou partielle du goût (agueusie ou dysgueusie), ainsi que des difficultés à avaler (odynophagie).

– Chez les personnes âgées de 80 ans ou plus, l’altération de l’état général, les chutes répétées, l’apparition ou l’aggravation des troubles cognitifs, le syndrome confusionnel, la diarrhée et la décompensation d’une pathologie antérieure sont des signes à surveiller.

– Chez les enfants, outre les symptômes communs à la population générale, une altération de l’état général, une diarrhée, ainsi qu’une fièvre isolée chez les nourrissons de moins de 3 mois sont des indicateurs potentiels.

– Pour les patients en situation d’urgence ou de réanimation, les signes cliniques à prendre en compte incluent des troubles du rythme cardiaque récents, des atteintes myocardiques aiguës et des événements thromboemboliques graves.

En 2023, les symptômes du Covid-19 restent étroitement liés à la propagation du variant Omicron, qui domine tant en France qu’à l’échelle mondiale.

Les données de l’application Zoe Study, collectées en fin d’année 2022 auprès de nos voisins britanniques, dévoilent les 10 symptômes les plus courants du Covid-19 :

– Mal de gorge

– Écoulement nasal

– Nez bouché

– Éternuements

– Toux

– Mal de tête

– Toux avec mucosités

– Voix rauque

– Douleurs musculaires

– Altération de l’odorat

Les « symptômes traditionnels » tels que la perte d’odorat (anosmie), l’essoufflement et la fièvre sont moins fréquents de nos jours, d’après les auteurs de l’application.

En termes de durée, la moyenne des symptômes du Covid-19 s’étend sur environ 7 jours, avec des variations de 3 à 10 jours en fonction des cas.

La prévalence croissante du variant Omicron a également entraîné des changements notables dans les symptômes spécifiques à cette souche.

Une étude anglaise REACT, publiée fin 2022 dans Nature Communications, a examiné plus de 17 000 personnes positives au Covid-19 entre mai 2020 et mars 2022.

Elle a révélé que les cas positifs au variant Omicron présentaient moins de perte d’odorat ou de goût que ce que l’on pouvait observer en 2020 et 2021.

En revanche, ils présentaient davantage de symptômes similaires à ceux d’un rhume ou d’une grippe, incluant fièvre, écoulement nasal et toux.Les troubles digestifs, notamment les diarrhées et les vomissements, ont également été identifiés comme des symptômes potentiels du Covid-19.

Les chercheurs supposent que le virus pourrait infecter les cellules du tube digestif en raison de la présence du récepteur ACE2 à leur surface. Ce récepteur est non seulement présent dans les cellules respiratoires, mais aussi dans celles du système digestif, ce qui pourrait expliquer les perturbations du transit intestinal et les atteintes au foie.

L’importance du rôle du tube digestif dans les symptômes prolongés de la Covid-19 a été confirmée par la Haute Autorité de Santé en janvier 2023.

L’évolution des symptômes du Covid-19 reflète l’impact du variant Omicron et les adaptations du virus au fil des mutations. Les changements dans la présentation clinique de la maladie, la prédominance des symptômes ORL et la modification des symptômes caractéristiques soulignent la nécessité continue de surveiller l’évolution de la situation, de se faire vacciner et de respecter les mesures de prévention pour contenir la propagation du virus. »